Emicrania femminile

Nell’insorgenza dell’emicrania femminile, giocano un ruolo importante le variazioni ormonali legate al ciclo: questo spiega tra l’altro il motivo per cui l’emicrania tende a sparire con la gravidanza e la menopausa.

I fattori ormonali non escludono comunque quelli generali: anzi, il più delle volte l’emicrania femminile è scatenata proprio da una concomitanza di più fattori, Il momento più a rischio è il periodo mestruale: il 90% degli attacchi si manifesta in un periodo compreso tra due giorni prima dell’inizio delle mestruazioni e l’ultimo giorno del ciclo.

La variazione degli estrogeni e del progesterone (gli ormoni che regolano il ciclo femminile) esercita un’influenza sui neurotrasmettitori scatenando, in chi presenta una predisposizione, l’insorgenza del mal di testa.

Per le donne emicraniche può rappresentare un problema anche l’uso dei contraccettivi orali, perché tendono ad aumentare l’intensità delle crisi. Tale forma di emicrania inizia a manifestarsi dopo il primo ciclo di pillola: perché questo si verifichi non è ancora del tutto chiaro, pare comunque che il motivo sia legato al calo degli ormoni che si verifica durante la settimana di sospensione del contraccettivo. In pratica, una diminuzione del livello di estrogeni e progestinico dopo tre settimane di assunzione regolare, viene avvertita dall’organismo come troppo brusca dando luogo a una crisi.

La gravidanza rappresenta una parentesi “di sollievo” per le donne predisposte all’emicrania: gli attacchi nella maggior parte dei casi si attenuano, oppure scompaiono del tutto, perché vengono temporaneamente a mancare le oscillazioni ormonali che si manifestano nell’arco dei ventotto giorni del ciclo.

In una piccola percentuale di donne, invece, può verificarsi un peggioramento del disturbo durante i primi tre mesi di gravidanza: si tratta comunque di una situazione di normalità legata al fatto che in questo periodo l’organismo è ancora in fase di” assestamento”.

Probabilmente gli attacchi sono legati a situazioni di stress fisico e, soprattutto, psichico: per esempio, possono essere causati da una serie di timori nei confronti del parto e della nascita del piccolo, così come da uno stato di ansia rispetto ai cambiamenti di vita cui si va incontro. È invece decisamente difficile che l’emicrania continui a manifestarsi con l’arrivo della menopausa: normalmente, con l’avanzare degli anni, gli attacchi di mal di testa si diradano.

Questa tendenza riguarda in genere tutte le donne, soprattutto quelle che soffrono del disturbo in fase premestruale. Talvolta può tuttavia accadere che anche in menopausa le crisi di mal di testa siano più forti e frequenti soprattutto se si segue una terapia ormonale sostitutiva, come una cura a base di estrogeni per contrastare i disturbi legati a questa fase della vita.